3

Свежее видео

Контакты клиники

Инновационный Сосудистый Центр

Вопросы по лазеру


Вены

Что такое большая подкожная Вена не дилятирована, проходима, диаметр в приустьевом отделе 4,5 мм. Остиаль...



Примеры лазерного лечения

Лазерное лечение с микрофлебэктомией при крупном варикозе

/netcat_files/533/794/result_stb.jpg

Технология радиального лазера большой подкожной вены в сочетании с микрофлебэктомией притока по Варади. Результат через 6 месяцев.

12.10.2016

Лазерная абляция при трофических нарушениях

/netcat_files/533/794/case48.jpg

Пример лечения пациентки с несостоятельностью БПВ и ДПВ и сопутствующими этому трофическими нарушениями...

09.10.2016

Метод лазерной гемодинамической коррекции венозного рефлюкса

/netcat_files/533/794/case.jpg

Прекрасная демонстрация лечения варикоза многолетнего варикоза при помощи лазерной технологии ...

19.11.2015

Смотреть все новости...

Главная / ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ЛАЗЕРОМ

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА ЛАЗЕРОМ

Лазерное лечение варикоза в настоящий момент, после 10 лет использования, стало основным альтернативным операции методом. Полное название методики Endovenous Laser Ablation (EVLA) или Эндовазальная лазерная абляция (ЭВЛА, ЭВЛК). Широкое внедрение в практику в зарубежных клиниках лазерного лечения (ЭВЛА) позволило быстро получить первые отдаленные результаты лечения. Отдаленная эффективность этой безоперационной методики уже к 2004 году оценивалась более 93%. Тогда произошел переход с рабочей длины волны лазерного оборудования 810 нм на 940 и 980 нм, однако оставалась проблема лечения крупных вен лазерным способом. Настоящий прорыв произошел к 2008 году, когда стало понятно, что длина волны 1470 нм при воздействии на варикозную вену обеспечивает более полное повреждение венозной стенки. Метод ЭВЛА стал еще более универсален благодаря смене рабочей длины волны.

По сообщениям ведущих зарубежных флебологов на конгрессе UIP (Международный Союз Флебологов) в Монако в 2009 году стало ясно, что частота удачных ЭВЛА достигает 99-100%. Метод лазерного лечения варикоза был признан "золотым стандартом". Согласно зарубежным трендам (рисунок справа) методика ЭВЛА в период с 2004 по 2010 год применялась все у большего количества пациентов с варикозом по сравнению с хирургической флебэктомией и РЧО (радиочастотная облитерация). Это объясняется не только эффективностью метода, но и качеством лечения и его стоимостью. Подробнее
На многих сайтах радиочастотная абляция (РЧО) позиционируется как новый суперметод, дающий огромные преимущества. Действительно по сравнению с классической флебэктомией метод РЧО показывает лучшие результаты. Однако, при сравнении РЧО с ЭВЛА преимущества неочевидны и носят исключительно технический характер. Да, метод радиочастотной абляции проще освоить. Сама процедура выглядит для пациента также как и лазерное лечение, но вместо лазерного световода используется катетер Closure Fast. Однако отдаленные результаты (на основании 5-летнего исследования T.Proebstle) не так впечатляющи. Отдаленная эффективность составляет около 90%, что очень немного для столь дорогого метода. В тоже время наша практика использования лазерного лечения варикоза подтверждает более высокую эффективность метода ELVeS Radial.


Лечение варикоза лазером по технологии ELVeS RADIAL 1470 нм

Однако, у лазерного метода лечения варикоза еще оставались недостатки - это торцевой световод. Как видно на рис.1, лазерный луч выходит с торца световода и фокус воздействия первично приходится на просвет вены, и только потом вторично на венозную стенку. Такая модификация приводила прежде всего к болевому синдрому после ЭВЛА (ЭВЛК), а в некоторых случаях к недостаточному воздействию. Начиная с 2008 года стали использоваться радиальные световоды (рис.2). Основным концептуальным решением стало распределение лазерного излучения радиально вокруг вены таким образом, что лазерный луч фактически светил не вперед, а прямо в стенку вены по всей окружности. Использование радиальных световодов позволило обрабатывать вены любого диаметра со 100% надежностью и без болевого синдрома и гематом.


ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Без разреза в паху!  Это самое важное и главное преимущество лазерного лечения. Нет пахового разреза - нет операции, нет травмы, нет неоваскуляризации (образование новых сосудов в области разреза).

Без общего наркоза или спинальной анестезии!  Вся процедура ЭВЛА выполняется под местной тумесцентной анестезией и сразу после окончания ее пациент уходит домой. Это преимущество позволяет планировать лечение варикоза, как посещение стоматолога.

Под контролем ультразвука!  В отличие от операции ЭВЛА проводится под контролем УЗИ с самого начала до самого конца. Флеболог полностью контролирует процесс на экране УЗИ-сканера. Это несомненное преимущество перед операцией, которая проводится вслепую.

Без разрезов и швов!   А значит и без регулярных перевязок, необходимости быть привязаным к хирургу до снятия швов. А также без следов от проведенного лечения.

Амбулаторно и без больничного листа!  Лазером варикоз лечится за 30-60 минут. Затем пациент покидает клинику, совершает прогулку и может заниматься своими обычными делами. В ближайший день два после ЭВЛА рекомендутеся контрольный осмотр.

Высокое качество жизни после лечения!  Отсутствие болезненных ощущений и необходимости в специальных процедурах после лечения. Лечение не требует много времени и больших отвлечений от основных занятий.

Отсутствие осложнений, присущих хирургической операции (повреждение нервов, лимфатических путей, обширные гематомы) - лазерный световод "работает" внутри просвета вены и никак не влияет на окружающие ткани, что исключает возможность их повреждения.

Относительно низкая цена лечения! Стоимость лечения варикоза лазером существенно меньше, чем при применении других методов. Не нужно оплачивать пребывание в стационаре, наркоз или спинальную анестезию. Расходный материал для применения лазерной процедуры хоть и недешев, но в то же время не относится к дорогостоящему. Сегодня цена на лечение варикоза лазером составляет около 24-30 т.р.


ПРИМЕНЕНИЕ В ПРАКТИКЕ ПОСЛЕДНИХ ДОСТИЖЕНИЙ ЛАЗЕРНОЙ ФЛЕБОЛОГИИ

Мы используем наиболее совершенную модификацию ЭВЛА (ЭВЛК), позволяющую обеспечивать максимальный результат лечения по всем параметрам - ELVeS RADIAL 1470 на оборудовании немецкой фирмы Biolitec.

ЛАЗЕР BIOLITEC С ДЛИНОЙ ВОЛНЫ 1470 НМ

РАДИАЛЬНЫЕ СВЕТОВОДЫ

АВТОМАТИЧЕСКОЕ ИЗВЛЕЧЕНИЕ ЛАЗЕРНОГО СВЕТОВОДА, которое позволяет беспрецендентно точно обрабатывать вену.




Несколько мифов о варикозе. Интервью с флебологом Париковым М.А.

Матвей Александрович, добрый день! Расскажите, как отличить на взгляд близко расположенные вены от варикозно расширенных?


Есть внутрикожные (ретикулярные) вены, они находятся очень поверхностно и во многих местах довольно заметны, например, боковая поверхность бедра и голени. Диаметр их обычно 1,5–2,5 мм, они не бывают выпуклыми и и никогда не создают медицинских проблем, но здорово просвечивают. Это внутрикожный варикоз. Косметическая проблема. Не опасно, но не радует глаз. Другое дело, выпуклые объемные вены, извитые, в толстой стенкой, диаметром более 3 мм – это подкожные вены и при их варикозной трансформациии развивается варикозная болезнь. Это те вены, которые со временем формируют «гроздья винограда»… >>>

Лечение варикоза лазером